Il club Eclisse è un circolo privato, per poter accedere al club bisogna preventivamente farne
richiesta e solo dopo l’accettazione della stessa è possibile la frequentazione.

Qualora vogliate associarvi al club Eclisse compilate il modulo sottostante in ogni sua parte.
La compilazione del modulo non certifica l’iscrizione automatica, ma la stessa dovrà
essere accettata dal consiglio direttivo.

telefonare allo 039-2000532 il giono dopo l’invio per venire a conoscenza della vostra iscrizione.

va fatta una richiesta per ogni persona e i dati devono essere veritieri.

(vi ricordiamo che è un’autocertificazione e vi assumete la responsabilità di quanto scritto)

se volete compilate il campo NOTE PERSONALI questo ci aiuterà a conoscere voi e i
vostri desideri aiutandoci a capire se la nostra associazione fa al caso vostro.

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CLUB ECLISSE

CIRCOLO PRIVATO

DOMANDA DI AMMISSIONE

AUTODICHIARAZIONE

Il tuo cognome (richiesto)

Il tuo nome (richiesto)

via (richiesto)

luogo (richiesto)

provincia (richiesto)

documento (richiesto)

numero (richiesto)

rilasciato da (richiesto)

il (richiesto)

scadenza (richiesto)

Dichiara ai sensi dell'Art.20 della legge 04/01/68 n° 15 l'esattezza dei propri dati anagrafici, consapevole delle responsabilità penali in caso di falsa dichiarazione.

CHIEDE

Di essere ammesso a far parte dell'Associazione "ECLISSE CLUB" con sede in MONZA, Via Borgazzi 19O, in qualità di socio. Con la sottoscrizione della presente domanda dichiara di eleggere il proprio domicilio, ai fini delle vita associativa, presso la sede dell'Associazione, e s'impegna ad accettare ed osservare, e far osservare integralmente anche dai familiari ed eventuali ospiti, lo statuto ed il regolamento interno che approva e di cui dichiara di aver preso visione. La somma versata come contributo è da intendersi come anticipo della quota associativa e parziale rimborso per le spese di segreteria, gestione e promozione, così come eventuali contributi volontari in denaro o patrimoniali che fossero versati all'Associazione in seguito.

Approva espressamente le clausole dello statuto circa lo scopo, l'ammissione e l'esclusione dei soci, l'elezione di domicilio (ai fini della vita associativa), l'elettorato attivo e passivo, i poteri del consiglio direttivo e la clausola compromissoria.

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